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Reaktive Störungen - Lebenssituationen machen krank   und zerstören die äußere und innere Ordnung F 43 - diese Störungen lassen sich NUR durch das Auftreten einer äußeren schweren Belastung erklären.   ohne diese äußere Einwirkung wären sie nicht entstanden. Bedrohungen Katasthrophen schwere Kränkungen Verlusterlebnisse... führen zu Auffälligkeiten im Erleben und Verhalten = inadäquate übersteigerte Reaktionen Anpassungsstörung - F 43.2 aktue Belastungsreaktion - F 43.0 chronische Belastungsstörung - F 43.1 1. Anpassungsstörung = ist eine unterschwellige Störung, wird nur diagnostiziert, wenn die Kriterien für eine spezifische Störung nicht erfüllt sind!  = normale Reaktion auf ein negative Ereignis = keine seelische Erkrankung Abgrenzung zur PTBS: TYPISCH: keine Flashbacks, keine Albträume Im Grenzbereich zwischen - akuter Reaktion und - der Entwicklung einer neurotischen Depression oder Angststörung Unterformen: Kurze- / Lange- depressiv...

SUIZID + SUIZIDALITÄT   DIAGNOSTIK Abschätzen der suizidalen Gefährdung - Thema Suizid ansprechen! Welche Faktoren liegen vor? Motivation verstehen. Liegen psychische Erkrankungen vor? Welche Werte, religiöse Überzeugungen, Zukunftsperspektiven hat der Klient? Welche inneren Regeln hat der Klient?       Suizidgedanken behutsam erfragen/ansprechen. Klienten erleben es meist als Entlastung. Es ist aber nicht sicher, dass die Selbsttötungsabsicht dadurch aufgegeben wird. Spezielle Fragebögen: Gießen-Test , Selbsteinschätzungsskala Passive Suizidalität = Wunsch nach Ruhe und Auszeit = keine konkreten Handlungsabsichten erkennbar Akute Suizidalität = ständige Beschäftigung mit dem Suizid + konkrete Selbsttötungspläne vorhanden Personen die akut suizidgefährdet sind gehören NICHT in die Hände eines HPs,  sondern in  stationäre Therapie! THERAPIE Krisenintervention = Prävention - sofort beginnen - das Umfeld des Patienten ...

SUIZID + SUIZIDALITÄT    PRÄVENTION PÖLDINGER - SUIZIDALE KRISE Drei Phasen 1. Erwägung - gedankliche Beschäftigung     gefördert durch                               - psycho-soziale Faktoren (z.B. Existenzängste, soz. Isolierung, ...)                               - Zuspitzung der Lebenssituation                               - suggestive Einflüsse (Bericht über Suizide, ...) 2. Ambivalenz - unentschlossen, hin- und hergerissen     S. kann durch "Krisenintervention" noch aufgehalten werden       bemerkbar durch                ...

SUIZID + SUIZIDALITÄT   DEFINITION Suizidalität = alle Kräfte eines Menschen streben danach dem eigenen Leben ein Ende zu setzen    - Wunsch: Ruhe, Veränderung der Lebenssituation, das Leben unterbrechen/pausieren mit dem                     Risiko zu sterben Suizid = absichtliche Selbstschädigung mit dem Ziel eines tödlichen Ausgangs            = kann in der vollendeten Selbsttötung enden, aber auch im Suizidversuch Parasuizid = ohne wirkliche Selbsttötungsabsicht = Verzweiflungstat, um Aufmerksamkeit zu erlangen, Hoffnung auf Rettung Wird die Ursache des Parasuizids nicht erkannt und nicht therapeutisch behandelt, kann auf den absichtlich missglückten ein tatsächlicher Suizidversuch folgen. Parasuizid = nicht in der ICD-10 = sondern gilt hier als vorsätzliche Selbstbeschädigung Grundproblem: Schweigen - es wird nicht über das eigentlich Problem gesprochen, ...man macht ...

  SUIZID + SUIZIDALITÄT    UNTERBRINGUNGSGESETZ Das Unterbringungsgesetz regelt die Unterbringung psychisch kranker Menschen . Es handelt sich um ein Landesrecht , deshalb gibt es in den einzelnen Bundesländern unterschiedliche Regelungen, aber mit ähnlichem Inhalt. Geregelt wird die feiwillige oder zwangsweise Unterbringung. Zwangsweise Unterbringung - Voraussetzung - ärztliche Diagnose einer schwerwiegenden psychischen Störung muss vorliegen - Eigen- und/oder Fremdgefährdung - Einlieferung durch Polizei möglich, wenn der Amtsarzt nicht erreichbar ist (Gesundheitsamt)   Aufnahme in die Klinik - sofortige Untersuchung muss erfolgen - bestätigt sich der Verdacht nicht, so darf die Person nicht gegen ihren Willen festgehalten werden. Bestätigt sich der Verdacht, so muss der Arzt sofort den Antrag beim Amtsgericht auf richterliche Anordnung der Unterbringung stellen - nach einer festgelegten Frist wird über die endgültige Unterbringung durch ein...

Neurologische Erkrankungen 5. SCHÄDEL-HIRN-TRAUMA (SHT) Notfall intensiv-medizinische Betreuung psychische Veränderungen als Folge DEFINITION Sammelbezeichung für Schädelverletzungen, die durch äußere Gewalteinwirkung verursacht sind - einhergehend mit Schädigungen des Gehirns, des Schädels und/oder der Kopfschwarte früher: Unterteilung in Comotio cerebri (Gehirnerschütterung) + Contusio cerebri heute: Unterteilung in 3 Schweregrade KLASSIFIKATION Schweregrad wird mit der GCS (Glasgow Coma Scale) festgelegt       - je weniger Punkte, desto größer die Schädigung offene Schädelverletzung       - offene Verletzung = erhöhte Infektionsgefahr!!! geschlossene Schädelverletzung        SYMPTOMATIK - je nach Art der Schädel- und Hirnverletzung akute Symptome: - Bewußtseinsstörungen (von leichter Vigilanz bis Koma) - Amnesie - Kopfschmerzen - Schwindel - Übelkeit ...